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5월 황금연휴가 끝나고 전신 근육통, 붓기, 콜라색 소변으로 놀란 마음에 응급실을 찾는 사람이 늘어났습니다. 콜라색 소변이라고 하면 보통 요로 감염으로 인한 출혈이라 생각할 수 있는데 신장에 문제가 생겼을 확률이 더 큽니다. 이번 포스팅에서는 혈뇨, 일명 콜라색 소변에 대해 알아보고 증상과 대처법을 알아보도록 하겠습니다.
콜라색 소변, 혈뇨란?
혈뇨는 소변에 혈액이 존재하는 것을 특징으로 하는 의학적인 상태입니다. 소변 내 혈액이 섞이고, 방광에 머무르는 시간, 소변의 산도에 따라 소변의 색이 붉은색, 콜라색, 갈색, 불그스름한 노란색 등으로 보일 수 있습니다. 또한 화학 검사나 현미경 검사에서 검출될 정도의 미량의 혈액에 발견될 수 있습니다. 혈뇨가 있는 사람은 소변 내 혈액의 원인에 따라 옆구리 또는 등 통증, 하복부 통증, 급박한 요의 또는 배뇨 곤란 등 다양한 증상이 있을 수 있습니다. 소변에 다량의 혈액이 있을 경우 혈전의 형식으로 배출될 수 있고 요도를 막아 급성 통증을 일으킬수도 있습니다.
혈뇨의 원인
혈뇨의 다양한 요인과 질환에 의해 발생합니다. 대개 혈뇨의 가장 흔한 원인은 방광염, 전립선염, 요로결석, 급성/만성 신장 손상, 격한 운동이 있습니다. 보다 덜 흔한 원인으로는 신장, 방광, 전립선 등의 비뇨기계통의 암, 비뇨기계통의 종양, 사구체 질환, 다낭성 신장 질환, 기타 요도 이상이 있습니다.하지만 붉은 소변이 항상 적혈구 때문에 생기는 것은 아닙니다. 아래와 같은 원인으로 붉은 소변이 발생할 수 있습니다.
- 적혈구 파괴로 인해 소변 내 혈색소 존재
- 근육세포 파괴로 인해 소변 내 미오글로빈 존재
- 포르피린증
- 약물
- 여성의 경우 질출혈과 혼동 가능
- 외상
이처럼 다양한 원인이 있으므로 우리는 신장이나 요관과 같은 상부 요로에서 기원한 혈뇨와 방광이나 요도를 포함한 하부 요로에서 기원한 혈뇨를 구별하는 것이 중요합니다. 혈뇨 자체가 항상 심각한 상태를 나타내는 것은 아니지만 의료 전문가가 신속하게 평가하여 근본적이 원인을 파악해야 합니다. 낙상이나 교통사고 등으로 인한 외상으로 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 이는 외부 충격으로 신장이나 안전벨트의 압박으로 방광이 손상될 수 있으므로 언제든지 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 만약 교통사고 이후 혈뇨 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원으로 가서 진료를 받으시길 바랍니다.
혈뇨의 증상 및 치료
소변에 혈액이 있는 것 외에도 혈뇨가 있는 사람은 근본적인 원인에 따라 다른 증상을 경험할 수 있습니다. 증상에는 배뇨 중 통증이나 불편함, 소변이 급하거나 빈도가 높은 경우, 복통이나 옆구리 통증, 발열, 부종 등이 포함될 수 있습니다. 혈뇨의 치료는 근본적인 원인을 해결하는 데 중점을 둡니다.
병원에 내원하여 진료를 볼 시 의사는 먼저 환자의 증상과 과겨력에 대해 묻고 신체 검진을 합니다. 병력 및 신체 검진 동안 혈뇨의 원인을 찾습니다. 환자는 의사가 여러 질문을 할 텐데 가장 핵심적인 질문은 아래와 같습니다.
- 언제부터 혈뇨가 시작 되었나요
- 과거 앓고 있던 질환이 있나요
- 통증이 있나요? 통증이 다른 곳으로 퍼지나요
- 통증을 0~10으로 표현했을 때 얼마나 되나요
- 통증 지속 시간을 얼마나 되나요?
여성의 경우 질출혈과 혼동될 수 있기에 출혈이 방광에서 발생하는지 질에서 발생하는지 확인할 필요가 있습니다. 이는 방광에 요도 카테터를 삽입하여 확인할 수 있습니다. 남성의 경우에는 직장수지검사를 실시하여 전립선을 확인합니다.
혈뇨의 치료는 출혈 원인을 찾아 그 원인을 치료합니다. 예를 들어, 혈뇨가 요로감염 때문인 경우, 감염을 제거하기 위해 항생제가 처방될 수 있습니다. 신장 결석이 원인이라면, 통증 관리와 요로결석이 나올 수 있도록 돕는 파쇄술이 권장될 수 있습니다. 방광 출혈 및 혈전으로 인해 혈뇨가 발생했다면 방광 세척을 통해 원인을 제거합니다. 만약 혈뇨가 암과 같은 더 심각한 상태와 관련이 있는 경우 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법을 포함하는 다학제적 접근이 필요할 수 있습니다.
결론적으로 혈뇨는 원인을 파악하고 적절한 관리를 하기 위한 의학적 주의가 필요한 증상입니다. 혈뇨를 경험하는 사람은 진단 검사를 받고 현재 상태에 따른 맞춤형 치료를 받기 위해 의료 전문가의 진료와 진단을 받아야 합니다. 조기 발견과 개입은 잠재적인 합병증을 예방하고 최적의 요로 건강을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 붉은색의 소변은 항상 혈액 때문에 생기는 것은 아니다.
- 소변 속 혈액의 원인 중 대부분은 심각하지 않습니다.
- 혈뇨의 중증도는 나이에 따라 혈뇨의 지속 기간에 따라 다릅니다.